Cirugía de columna y cerebral mínimamente invasiva

Jefe del área de neurocirugía y del área de enseñanza e investigación.
Hospital Militar de Especialidades, Guadalajara, Jalisco.

Soy Neurocirujano Militar con alta especialidad en Neuroendoscopia, Cirugía Cerebral y de Columna de Mínima Invasión, certificado y miembro activo de la Federación Internacional de Neuroendoscopia (IFNE).

Egresado de la escuela médico militar Universidad del Ejército y Fuerza Aérea Mexicana.

Certificado en Cirugía de Columna Mínimamente Invasiva por el Consejo Médico de Alemania.

Apuesta por la cirugía mínimamente invasiva y su preocupación por la efectividad de sus procedimientos son altamente benéficos para nuestra salud. Destacando en las necesidades de los centros médicos por su equipo sofisticado y de la mayor calidad en sector.

cirugías

Te puedo atender como te mereces, en los mejores hospitales de Guadalajara

Cirugía de Columna de minima invasión

Corrección de las anomalías estructurales de la columna vertebral que originan dolor, tales como:
Hernia de disco, Lumbalgia, Cervicalgia, Ciática, Escoliosis, entre otros.

Cirugía Cerebral mínimamente invasiva

Aprovechamos los orificios naturales para acceder a tumores muy complejos, limitando complicaciones, ayudando a una pronta recuperación y evitando la presencia de cicatrices.

Todos los seguros son bienvenidos

tecnología de vanguardia neuronavegación

Raúl Fernando Viera Dórame - Doctoralia.com.mx

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Dr. Raúl Viera Dorame

Neurocirujano militar con alta especialidad en neuroendoscopia y cirugía cerebral de mínima invasión, certificado y miembro activo de la federación internacional de neuroendoscopia (ifne).

Jefe del servicio de neurocirugía y también jefe del área de enseñanza e investigación del hospital militar de especialidades de Guadalajara.

Neurocirujano certificado y miembro activo del consejo mexicano de cirugía neurológica.

Certificado y miembro activo del consejo médico de Alemania (universidad de saarland).

Amplia experiencia en padecimientos neurológicos como cirugía de columna mínimamente invasiva, trauma craneoencefálico, tumores, enfermedades cerebrovasculares, hidrocefalia, tanto en adultos como en niños, que puedo manejar mediante técnicas vanguardistas de mínima invasión.

Múltiples publicaciones y trabajos de investigación en revistas nacionales e internacionales.

CURRICULUM

LICENCIATURA

Título obtenido: Médico cirujano militar
Institución: Universidad del ejército y fuerza aérea
Escuela: Médico militar
Lugar: Ciudad de México
Cédula profesional: 5805441

ESPECIALIDAD:

Diploma obtenido: Especialización y residencia en neurocirugía
Institución: Universidad del ejército y fuerza aérea
Escuela: Escuela militar de graduados de sanidad
Lugar: Ciudad de México
Cédula profesional: 11100623

ALTA ESPECIALIDAD:

Tipo: Neuroendoscopia y cirugía cerebral de mínima invasión
Institución: Federación internacional de neuroendoscopia
Lugar: Santobono children´s hospital.
Ciudad: Nápoles.
País: Italia.

POSGRADO:

Tipo: Cirugía de columna, cerebral e intraventricular minimamente invasiva
Institución: Consejo médico de Alemania
Lugar: universidad de saarlandes.
Ciudad: Homburg.
País: Alemania.

MAESTRÍA:

Diploma obtenido: Gestión directiva en salud
Institución: universidad del valle de México
Lugar: Ciudad de México

CARGOS OBTENIDOS:

Jefe del servicio de neurocirugía

Jefe del área de enseñanza e investigación

Institución: hospital militar regional de especialidades
Lugar: Guadalajara, Jalisco

ASCENSOS OBTENIDOS EN EL EJERCITO

Grado: Subteniente de sanidad
Fecha: 1/o. septiembre 1998

Grado: Teniente de sanidad
Fecha: 1/o. septiembre 2001

Grado: Capitán segundo de sanidad
Fecha: 20 de noviembre 2004

Grado: Capitán primero pasante de medicina
Fecha: 1/o. septiembre 2007

Grado: Mayor médico cirujano
Fecha: 1/o. septiembre 2008

Grado: Teniente coronel médico cirujano
Fecha: 20 de noviembre 2015

CIRUGÍA DE COLUMNA DE MÍNIMA INVASIÓN:

Es una cirugía vanguardista que consiste en corregir o aliviar enfermedades de la columna vertebral utilizando mínimas incisiones 1 a 2 cm en las cuales se introduce equipo de la más alta tecnología. En lugar de hacer una abertura total de piel y músculos, se realizan este tipo de incisiones muy pequeñas, reduciendo con esto el tiempo de cicatrización y con ello la recuperación del paciente.

En la actualidad es un método ampliamente aceptado ya que, a diferencia de la cirugía abierta, la columna, músculos y nervios no se ven expuestos de forma tan agresiva.

Debe ser realizado por personal adiestrado, certificado y con amplia experiencia en este tipo de procedimientos.

¿QUÉ PADECIMIENTOS PUEDEN TRATARSE CON ESTE TIPO DE CIRUGÍA?

  • Hernias discales lumbares
  • Hernias discales cervicales
  • Fracturas vertebrales
  • Trauma medular
  • Tumores vertebrales
  • Escoliosis
  • Malformaciones congénitas
  • Quistes en la médula
  • Quistes sinoviales


¿QUE PACIENTES SON CANDIDATOS?

Pacientes de la tercera edad, con enfermedades cardiacas y respiratorias, entre otras, que no son candidatos a la cirugía abierta por la cantidad de complicaciones que pueden surgir, sin embargo, con la cirugía de mínima invasión, estas complicaciones se reducen al mínimo y estos pacientes pueden beneficiarse de este tipo de procedimientos.

COMPLICACIONES DE LA CIRUGÍA ABIERTA.

Para poder llegar a la columna el médico tiene que separar músculos y ligamentos, algunos de los cuales pueden dañarse en su totalidad, produciéndole al paciente rigidez posoperatoria que requiere una recuperación larga y dolorosa que puede requerir prolongadas terapias y en algunas ocasiones, nunca recuperarse del todo. Con los procedimientos mínimamente invasivos, esta recuperación se acorta de forma importante, reduciendo el dolor posterior a la cirugía y con ello el tiempo de las terapias de rehabilitación.

BENEFICIOS DE LA CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN:

  • Recuperación muy corta, disminuyendo la estancia hospitalaria y el uso de rehabilitación posoperatoria.
  • Estético ya que las incisiones son muy pequeñas y el procedimiento prácticamente no deja cicatriz.
  • Disminuye el riesgo de requerir transfusiones, antes, durante o después del procedimiento ya que, al ser cirugías muy pequeñas, el sangrado es mínimo.
  • El dolor posterior al procedimiento es menor comparado con la cirugía abierta y disminuye con esto la estancia hospitalaria.
  • Al ser la herida muy pequeña el riesgo de contraer infecciones también disminuye.


RECUPERACIÓN POSOPERATORIA:

Por lo general el paciente puede caminar la misma noche de su procedimiento y ser dado de alta a las 24 o 48 horas de este.

A los 7 días del procedimiento se retiran los puntos y a las dos semanas puede iniciar rehabilitación progresiva para reincorporarse poco a poco a sus actividades de la vida diaria.

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CIRUGÍA CEREBRAL DE MÍNIMA INVASIÓN:

Aprovechamos los orificios naturales para acceder a tumores muy complejos, limitando complicaciones, ayudando a una pronta recuperación y evitando la presencia de cicatrices.

Este tipo de técnica, es utilizada para extirpar distintos tipos de tumores cerebrales y espinales, como los de la hipófisis o la columna, permitiendo para el paciente que se acorte el tiempo de hospitalización y con un riesgo reducido, por el tamaño de la incisión, de pérdida de sangre, además de infecciones, reduciendo las molestias al paciente.

Debe ser realizado únicamente por profesionales ampliamente capacitados y certificados en este tipo de procedimientos para llevarlos a cabo de forma segura y eficaz, disminuyendo al mínimo las complicaciones que pudieran presentarse.

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NEUROENDOSCOPIA DE COLUMNA:

Es un procedimiento de mínima invasión que se realiza con instrumental especializado el cual se introduce a través de un orificio en la columna por donde se introduce un neuroendoscopio y bajo monitoreo con imágenes en tiempo real se lleva a cabo un procedimiento específico. Las ventajas que tiene sobre la cirugía abierta son principalmente, poder magnificar las estructuras, con lo cual el control sobre los nervios es mayor y el riesgo de lesión por ende es menor. Por otro lado, el sangrado y la agresión a la musculatura es mucho más pequeña, con lo cual la recuperación del paciente es muchísimo más rápida. Siempre y cuando este tipo de procedimiento sea realizado por personal experto y ampliamente capacitado en este tipo de técnicas.

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NEUROENDOSCOPIA CEREBRAL:

El endoscopio es un aparato que permite al cirujano la visualización del interior de un órgano hueco o una cavidad corporal, a través de un tubo flexible que lleva incorporado una luz y una óptica. El acceso suele ser mediante un orificio natural o una pequeña incisión quirúrgica. La endoscopia es parte del día a día de muchas especialidades qurúrgicas, que no se podrían entender sin el endoscopio. Es el caso de la urología o de la otorrinolaringología. En otros casos la endoscopia ha permitido llevar a cabo los mismos procedimientos que ya se venían practicando desde mucho tiempo atrás pero de forma mucho menos agresiva. Ha sido el caso de la cirugía articular (artroscopia de rodilla, por ejemplo) o de la cirugía de las cavidades abdominal y torácica.

La neurocirugía no ha sido ajena a esta corriente y el endoscopio ha ido ganando terreno poco a poco de forma muy constante. En la actualidad son muchos los procedimientos que se pueden llevar a cabo con la ayuda del endoscopio. La ventaja del endoscopio es que permite acercar el ojo al campo quirúrgico, permite ver en espacios muy reducidos y que con lentes de distintas angulaciones, nos permite ver de frente, de lado o incluso hacia atrás. Es un instrumento muy versátil, que sabiamente utilizado proporciona indudables ventajas en el campo quirúrgico. La neuroendoscopia ocupa un lugar muy importante en el arsenal neuroquirúrgico actual a la hora de reducir el traumatismo a los tejidos, particularmente el nervioso, así como en el diagnóstico y tratamiento de la patología neuroquirúrgica.

Este tipo de cirugía permite una recuperación posoperatoria más rápida y confortable, menos doloroso y con un menor riesgo de complicaciones, permitiendo una más pronta recuperación del paciente y reduciendo los días de estancia hospitalaria, ya que la técnica quirúrgica es menos agresiva que la cirugía abierta convencional.

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HERNIAS DISCALES:

Es una enfermedad causada por la propia edad, traumatismos u osteoporosis, que afecta a los discos intervertebrales. Estos son una especie de almohadillas que se encuentran localizadas entre cada vértebra de la columna, están formados por un anillo fibroso y dentro de éste, un núcleo pulposo, la cual es una sustancia gelatinosa encargada de soportar el peso.

Cuando dicho anillo se rompe, el contenido del núcleo se sale o protruye. Esta salida es conocida como hernia discal. Cuando esto sucede puede comprimir estructuras vecinas como la médula o las raíces nerviosas y esta compresión, genera el dolor característico de este tipo de padecimientos. Cuando progresa la enfermedad, puede producir también alteraciones sensitivas y llegar hasta la pérdida de la fuerza.

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TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO:

Son las alteraciones que se producen en la función cerebral originadas por un trauma que ocasiona un daño físico en el cerebro y que puede ser documentado por estudios de imagen como la tomografía o resonancia magnética.

Representa un grave problema de salud ya que es una importante causa de muerte en personas jóvenes.

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FRACTURAS VERTEBRALES:

Los huesos de la espalda soportan la mayor parte del peso del cuerpo y por lo tanto están sometidos a mucha presión. Una vértebra consta de una parte en forma de tambor (cuerpo) en la parte anterior, un agujero para la médula espinal, y varias proyecciones óseas (denominadas apófisis) en la parte posterior. Los discos de cartílago que se localizan entre las vértebras actúan como almohadillas y protegen los huesos.

En las fracturas, el cuerpo de la vértebra se colapsa, por lo general debido a un exceso de presión. Estas fracturas suelen darse en la zona media de la espalda o en la región lumbar. Son más frecuentes en personas de edad avanzada, por lo general en las que tienen osteoporosis, debido a que sus huesos están debilitados. A veces, estas fracturas aparecen en personas con un cáncer que se ha extendido a la columna vertebral y la ha debilitado también (denominadas fracturas patológicas). Cuando el hueso está debilitado, las fracturas por compresión pueden estar producidas por una fuerza de baja intensidad, como puede ocurrir cuando el sujeto levanta un objeto, se inclina hacia adelante, se levanta de la cama, o tropieza. A veces la persona no recuerda ningún suceso que pueda haberle causado la fractura.

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DERIVACIÓN VENTRICULOPERITONEAL:

Es un tipo de procedimiento quirúrgico en el cual se coloca un tubo o sonda a través de dos incisiones, una que va directo al cerebro y otra a la cavidad abdominal. Sirve para accesar a los ventrículos o espacios cerebrales donde se acumula el líquido cefalorraquídeo, el cual es un líquido que baña el cerebro y la médula espinal, que le proporciona nutrición y soporte entre otras funciones, cuando este líquido se acumula en exceso o existe alguna estructura que obstruye su paso, se produce una enfermedad denominada Hidrocefalia. La sonda se conecta a una válvula y de ahí a otra sonda que va por debajo de la piel hasta llegar al abdomen. El líquido fluye a través de la sonda y es absorbido por el cuerpo. El tanque o reservorio almacén una pequeña cantidad del líquido hasta que la presión abre la válvula. La válvula ayuda a controlar la cantidad del drenaje.

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HEMORRAGIA O INFARTOS CEREBRALES:

La enfermedad cerebrovascular es hoy por hoy la segunda causa de muerte y la primera causa de discapacidad en el mundo. Se produce a consecuencia de la disminución o la obstrucción del flujo sanguíneo o también a la alteración de los vasos sanguíneos que conducen a la ruptura de los mismos produciendo una hemorragia intracerebral. La sangre no consigue llegar al cerebro en la cantidad necesaria y, como consecuencia, las células nerviosas no reciben oxígeno, dejan de funcionar y después de un tiempo determinado se infartan o mueren. Hoy por hoy con técnicas de mínima invasión y de imagen se pueden drenar estas hemorragias o aliviar estas zonas dañadas del cerebro.

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TRAUMA Y LESIÓN MEDULAR:

Este tipo de padecimientos pueden ser causados por traumatismos o por otras enfermedades como el cáncer. También pueden ser de origen congénito a consecuencia de enfermedades del nacimiento como por ejemplo la espina bífida.

Producen una lesión medular y con esto, la interrupción de la conexión nerviosa y alteraciones motoras o sensitivas, como por ejemplo la parálisis de los movimientos debajo de la zona afectada.

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CIRUGÍA DE NERVIO PERIFÉRICO:

Las lesiones de los nervios periféricos como el síndrome del túnel carpiano, lesiones de plexo braquial, entre otros, que son causadas por traumatismos o compresión de los nervios, ocasionan distintos grados de deficiencia, discapacidad y dolor.

En la actualidad, con los procedimientos de mínima invasión se pueden proporcionar muchas técnicas para el tratamiento de estas lesiones con mínima agresión a los tejidos. Sin embargo, es fundamental que tanto el diagnóstico como la terapéutica sean efectuados en forma correcta y en el momento adecuado y que el tratamiento sea efectuado por personal debidamente capacitado y con amplia experiencia en este tipo de técnicas.

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TUMORES CEREBRALES Y DE COLUMNA:

Una tumoración cerebral o medular es una masa o un crecimiento anormal de células en el sistema nervioso central o periférico.

Existen muchos tipos diferentes de tumores cerebrales. Algunos tumores cerebrales son no cancerosos o benignos y otros, cancerosos o malignos. La diferencia radica en que los benignos se limitan al sitio en donde crecen y son de crecimiento lento y los malignos se expanden o metastatizan a zonas alejadas del sitio en donde se originaron. Los tumores cerebrales se denominan primarios, los que aparecen o se originan en el cerebro o médula espinal o secundarios que se originan en otras partes del cuerpo y se diseminan al sistema nervioso.

Las opciones de tratamiento de estos tumores dependen del tipo de tumor cerebral que tengas, así como del tamaño y de la ubicación. También pueden ser diagnosticados y tratados con técnicas novedosas de imagen y mínima invasión.

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CEFALEAS Y MIGRAÑAS:

Las cefaleas se definen como dolores de cabeza recurrentes. Son trastornos primarios dolorosos e incapacitantes como la jaqueca o migraña, la cefalea tensional y la cefalea en brotes. Hoy por hoy, con técnicas novedosas de mínima invasión puede proporcionarse alivio a los pacientes en ese tipo de padecimiento que antes era impensable y producía un deterioro grave de la calidad de vida y dolor. Pregunte a su especialista acerca de estas técnicas y deje de sufrir dolor.

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